Jedna štúdia zistila, že šokujúci počet systémov terapie modrým svetlom nespĺňal minimálne odporúčané spektrálne žiarenie pre intenzívne PT
Už viac ako 60 rokov sa používanie fototerapie (PT) používa na účinnú liečbu hyperbilirubinémie v termínoch a krátkodobých dojčatách na celom svete. Neonatálna hyperbilirubinémia je bežná, s pol miliónom alebo viac dojčiat, ktoré každoročne postihuje po celom svete. Ak sa nelieči, hyperbilirubinémia u dojčiat môže spôsobiť množstvo trvalých postihnutí vrátane Kernicterusu, encefalopatie, straty sluchu, detskej mozgovej obrny choreoathetoidu, záchvatov, oneskorenia vývoja a iných neurologických porúch. To je tiež spojené so zvýšeným rizikom autizmu.
Ľahká fototerapia je často prvým priebehom liečby ťažkej, negenickej alebo chorobnej detskej žltačky, ktorá znižuje potrebu transfúzií a často umožňuje liečbu v ordinácii lekárov alebo doma, a nie v nemocničnom prostredí. Je známe, že svetelná terapia výrazne zlepšuje výsledky vývoja dojčiat vo väčšine prípadov.
Súčasné odporúčania Americkej akadémie pediatrov uvádzajú, že intenzívny PT by mal mať najmenej 30 μW / cm2 / nm v šírke pásma 460 - 490 nm dodaných do čo najväčšej časti povrchu tela.
Nedávne štúdie, ktoré hľadali rozdiely v ožiarení fototerapeutických zariadení, doma aj v zahraničí, zistili, že šokujúci počet zariadení nespĺňal minimálne odporúčané spektrálne ožiarenie pre intenzívny PT. K nedostatku môže prispieť množstvo faktorov vrátane veku a stavu svetelného zdroja, vzdialenosti od novorodenca, iných zariadení, ktoré bránia vystaveniu svetlu, ako sú ventilátory.
Prečo je meranie svetelných zdrojov PT dôležité
Starnutie lampy - všetky svetelné zdroje starnú. Ako starne, intenzita lampy (množstvo svetla, ktoré vyžaruje) klesá a v niektorých prípadoch sa mení jej spektrálny výstup. Iné environmentálne faktory, ako je nahromadenie reflektorov, difúzorov a šošoviek alebo nestabilita napájania lampy, môžu tiež ovplyvniť výkon svietidla. Rôzne zdroje svetla starnú odlišne, ako sú LED diódy oproti fluorescenčným alebo halogénovým žiarovkám.
Zmeny v usmerneniach a špecifikáciách - Odporúčané pokyny pre spektrálne ožiarenie sa v posledných rokoch zmenili. Dnešné usmernenia Americkej akadémie pediatrov uvádzajú minimálne 30 μW / cm2 / nm v šírke pásma 460 - 490 nm. Predchádzajúce smernice odporúčali širší rozsah od 430 nm do 490 nm, ktorý stále používajú mnohí výrobcovia a odborníci. Iní odporúčajú alternatívne rozsahy, ako je priemerné ožarovanie v rozsahu 420 nm až 500 nm. Nedávna štúdia NIH potvrdila, že pre rovnaké ožiarenie je fluorescenčný svetelný zdroj s vrcholom blízko 490 nm výrazne účinnejší ako fluorescenčný svetelný zdroj s vrcholom takmer 450 nm a že použitie LED diód s vrcholom blízko 476 nm by bolo najúčinnejšou fototerapiou prostredníctvom zabránenia absorpcii nežiaduceho svetla na zníženie tepelného zaťaženia dieťaťa.
Európski výrobcovia fototerapeutických zariadení s modrým svetlom sú povinní testovať svoje zariadenia v súlade s normou IEC60601-2-50, kde v USA takáto norma neexistuje. Okrem toho niektoré európske krajiny odporúčajú merať ožarovanie fototerapeutických lámp pred každou liečbou. V USA majú mnohé nemocnice a zdravotnícke zariadenia svoje vlastné protokoly a postupy pre fototerapiu.
